食源性疾病是日益严重的全球性公共卫生问题,发生的范围十分广泛,从最发达的国家到最落后的国家,每天都有食源性疾病发生。国外发达国家为了应对日益严峻的食源性疾病已建立了完善的食源性疾病的监测体系。下文就以美国为例,对其食源性疾病监测网络作一简要介绍。
1、食源性疾病主动监测网FoodNet1995年,美国CDC建立FoodNet,对食源性疾病开展主动监测;至1997年,全美已设立了11个监测基地,总计450余个监测实验室(其中绝大多数为临床实验室),针对7种常见致病菌(沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌、李斯特菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌),以及2种寄生虫(隐孢子虫和环孢虫)开展主动监测。具体的监测方法是美国CDC主动联络收集各监测点医院和诊所腹泻病人的便检数据,也要求定期上报相关数据;同时对网络实验室开展基础设施与检测能力的调查;对临床医生开展诊治腹泻病人的问卷调查;对监测点开展全人口的腹泻和高危食物的电话调查;开展食源性致病菌的流行病学研究等等。美国CDC及时对上述调查和研究结果汇总分析,并在此基础上发布食源性疾病的预警、及预防措施和相关政策的调整。
2、细菌分子分型国家电子网络PulseNet为了提高对食源性疾病病源菌的快速检测能力,预防大规模食物中毒的暴发,1996年,美国CDC建立了PulseNet实验室网络,目前全美有43个州立和5个市立的公共卫生实验室加入了PulseNet。1999年,加拿大的6个省级公共卫生实验室和一个联邦政府的食品安全实验室也加入了美国的Pu1seNet,美国CDC利用网络对实验室进行技术指导、质量控制和资源共享。美国CDC的感染性疾病预防控制中心的实验室制作了沙门菌、致病性大肠埃希菌、李斯特菌等常见致病菌的基因图谱和标准检测方法提供给网络实验室;这些实验室随时可以进入美国疾病预防控制中心的PulseNet数据库,将可疑菌的检测结果与电子数据库中致病菌基因图谱比对,及时快速的识别致病菌,以便进一步展开调查和控制。PulseNet使食源性疾病病原菌检测基本满足了准确和快速的要求,使引发食物中毒暴发的病原菌分离的时间由几天缩短为几小时。目前美国CDC正在利用PulseNet在全美对常见的O157:H7、沙门菌、李斯特菌、志贺菌、弯曲菌等食源性疾病致病菌进行基因水平的监测。
尽管我国自2000年起建立国家食源性致病菌的监测网,但总的说来,我国的食源性疾病监测体系还相当不完善。为防止SARS类似重大疫情的发生,必须高度重视我国公共卫生体系建设,尽快建立、完善食源性疾病和各类传染病的监测、预警和控制体系。
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